Examen fisico de torax, mama y abdomen

Trabajo en grupo de examen fisico de torax, mama y abdomen.

Grupo: Los esteroides

Nombre: Paciente anónimo  

Edad: 15 años   

Motivo de consulta: Presencia de masa reductible en la región inguinal izquierda.

Observación general: Paciente femenina de 15 años de edad, encontrada en cama en decúbito supino, luego de haber sido intervenida quirúrgicamente de una hernia inguinal izquierda, afebril, no refiere dolor, buen estado de ánimo, consiente en tiempo y espacio, colabora con el examen.

Examen físico de tórax

Inspección: Tórax simétrico, sin deformidades aparentes, movimientos respiratorios normales con buena expansión del tórax, piel hidratada, sin cicatrices, sin manchas, sin nevos, mamas simétricas.

Palpación: En tejido óseo no se percibe deformidades, tampoco desviaciones; en tejido blando no se perciben masas, ni nódulos.

Percusión: Espacios intercostales y espacios escapulo-vertebrales con timpanismo, en el quinto espacio intercostal izquierdo se percibe matidez.

Auscultación: Corazón: Frecuencia y ritmo cardiaco normal, ausencia de soplos o estenosis;

 pulmón: Murmullo vesicular, ausencia de estertores.

Examen físico de glandulas mamarias

Inspección: Mamas simétricas, no muy voluminosas, piel hidratada, buena coloración, no se ve edema, ni ulceraciones, no hay retracción de la piel ni de los pezones

Palpación: No se perciben masas ni nodulaciones, no hay secreción al comprimir los conductos y los pezones, no hay presencia de masas ni nodulaciones en la zona axilar.

Examen físico de abdomen

Inspeccion de abdomen: Abdomen semi-globoso, piel hidratada, coloración normal, cicatriz umbilical central sin protrusión y sin hernias, participa en la respiración ,no se ven venas distendidas, no presenta dolor al toser, ausencia de bellos, sin manchas, sin nevos, sin maculas, sin pápulas, ni excoriaciones, no hay cicatrices traumáticas.

Auscultación de abdomen: Se escucha diez ondas peristálticas por minuto aumentadas en intensidad y no se escuchan anormalidades en zonas vasculares.

Percusión: Matidez en hipocondrio derecho.

Palpación: Abdomen blando, no presenta dolor a la palpación no se perciben tumoraciones, masas, hígado y bazo no palpable, signo de Murphy negativo