1ra clase del 3er parcial semiologia quirurgica 30|03|11

Hoy iniciamos la clase que corresponde al tercer parcial de la materia semiología quirúrgica. El tema a tratar en este nivel es: Examen genitales externos femeninos y región rectal.

El DR Liriano empezó hablando sobre las generalidades, como debe realizarse el examen de genitales femeninos, que debe haber buena iluminación, la vejiga debe de estar vacía, debe haber una buena comunicación medico paciente, ya que un examen repentino puede crear sorpresa y exaltación. También explico las posiciones correctas para hacer el examen como posición litotomía, posición de sims y posición genupectoral.



posicion de sims imagen extraida de
: http://www.facebook.com/note.php?note_id=407823119214



posicion litotomia.
http://albumdetiempo.blogspot.com/2010/01/frs-635.html

posicion genupectoral.
 http://albumdetiempo.blogspot.com/2010/01/frs-635.html

Luego procedió a explicarnos lo que debemos buscar y describir a la inspección de genitales femeninos: forma y desarrollo, ulceraciones tumores, condilomas (producidos por el HPV), irritación cambios en la coloración, cicatrices, entre otras.

También menciono las estructuras que se deben inspeccionar: labios mayores y menores, el vestíbulo, el clítoris, orificio uretral, el himen y orificio vaginal. Procedió entonces a definir los siguientes términos: Hematocolpo: Presencia de sangre acumulada en la vagina; hematometra: Acumulo de sangre en la cavidad uterina; hematosalpinx: Acumulo de sangre en las trompas uterinas o de Falopio. Todos estos acumulo de sangre puede estar causado por un himen inperforado.

anatomia genital femenina.
 http://sexualanatom.blogspot.com/2010/05/genitales-femeninos-y-masculinos.html

anatomia organos internos sexuales femeninos.
 http://www.monografias.com/trabajos59/reproduccion/reproduccion.shtml

Entonces entramos en lo que es la palpación, con esto el doctor explico las estructuras que que se palpan: Glandulas de skene, glandulas de bartholin, palpación bimanual, palpación de los anexos y del examen con especulo.

palpacion de las glandulas de skene .
http://www.monografias.com/trabajos59/reproduccion/reproduccion.shtml

palpacion de las glandulas de bartholin. http://www.monografias.com/trabajos59/reproduccion/reproduccion.shtml
 



También hablo sobre los hallazgos ginecológicos, a las vez que nos mostraba imágenes sobre ellos: El condiloma acuminado, cáncer de vulva, linfogranuloma venéreo, pólipo cervical, cervicitis crónica, trichomona vaginalis, flujo vaginal tricomonas, flujo vaginal bacteriana, cándida albicans entre otras.

Luego explico los signos que se encuentran en el embarazo:

Signo de hegar (cuello ablandado).

Signo de chadwick (tinte azulado del introito).

Amenorrea.

Nos mostro una imagen de una mujer a la cual se le extrajo un quiste ovárico el cual se confundía con un embarazo ya que su tamaño era gigantesco. También hablo sobre la torsión ovaria la cual causa mucho dolor al paciente, luego explico lo que es un embarazo ectópico y discutimos sobre las leyes abortivas, en las cuales estábamos todos de acuerdo que debe de reajustarse de una manera que proteja la mujer en casos en que la madre tenga un alto riesgo de mortalidad.

Luego de este día de clases tan largo el DR Liriano procedió a adelantar un poco el material y nos hablo sobre la anatomía del ano y menciono las estructuras que lo componen: Línea pectínea, criptas de Morgan, esfínter interno, esfínter externo.

anatomia de ano y recto.
http://slevmedicinaanatopelayr.blogspot.com/

Tambien nos hablo sobre la hipertrofia de la prostata y cuales sintomas y signos presenta el paciente por la localizacion que tiene esta en el cuerpo humano.

anatomia genital masculina.
http://findmeacure.com/2008/10/03/prostatitis/